沥青中毒

沥青,又称柏油,为黑色液体、半固体或固体。按其来源有煤焦油沥青、石油沥青、页岩沥青和天然沥青。主要用于公路地面的铺设。 沥青中毒指因接触沥青而引起的中毒。各种沥青中以煤焦油沥青的毒性最大,天然沥青的毒性最小。沥青的成分除胶质、沥青质外,还含有少量的蒽、菲、吡啶等光感物质,因而在阳光照射下,接触沥青的皮肤可产生光敏性皮炎;沥青的粉尘和挥发性气体对人体呼吸道也有刺激作用。

毒性 沥青及其烟雾中的主要有毒成分有酚类化合物、蒽、萘、吡啶等,对皮肤、黏膜具有刺激性。沥青及其所含蒽、啡、吖啶等均系光毒物,在紫外线作用下可引起光生物效应。焦油沥青中含有3,4-苯并芘,是公认的致癌物。 一般接触沥青粉尘或烟雾后,特别是在日光照射下,经4~5小时,面部、颈部及四肢暴露部位即可发生大片红斑,伴有瘙痒及烧灼感,严重时局部可有水肿、水泡及渗出液,尤以眼睑最明显;全身症状可有头痛、眩晕、恶心、呕吐、咳嗽、咯血痰、胸痛、低热;尿呈棕黑色,并可有蛋白及管型;肝功能也可有一过性异常。

** 沥青对人体危害性 ** 1、吖啶:吖啶对皮肤及粘膜均有刺激性。其尘粒及气体极易使人打喷嚏,皮肤与之接触时有发痒及烧灼感;吖啶是光感作用的重要因素,故在阳光下接触时症状更加剧烈,这种物质在石油沥青中几乎不存在。    2、酚类:主要是石碳酸,对人体组织有强烈的腐蚀作用,与皮肤、粘膜接触时,能造成严重的烧伤,引起皮肤及粘膜发炎。    3、苯:苯是煤焦油的一种重要成分。苯的蒸气可使人发生头痛、晕眩、抽搐及昏迷等症状。    4、吡啶:对皮肤有较强的干燥作用,易引起皮肤炎及眼炎。甚至使人呼吸及脉搏增快、头痛、恶心等。    5、蒽类:其毒性与吖啶相似。粗制的蒽可以引起皮肤损伤和皮肤癌肿。    6、萘:萘是煤焦沥青的一种主要成分。其气体能引起头痛、恶心、哎吐并且损害角膜上皮;刺激皮肤时引起皮肤炎。    上述挥发性物质,经过一定的时间,在一定的温度下就会自然地、逐渐地从沥青中挥发出来,凝留在沥青表面上或混在空气中。如果包装不良或防护不周,就会使人中毒。

**中毒方式 ** 1、由于沥青中的挥发性物质在常温下的挥发,以及因沥青加热所发出的烟气接触人体表皮或粘膜,便会引起中毒。在油毡的制造过程或熬炒沥青时,易发生此类中毒。    2、沥青(特别是较硬沥青)的粉尘附着在人体表皮上,便会堵塞皮肤的毛囊而引起皮肤中毒。在碎沥青的堆积或包装过程中,易发生此类中毒。    3、沥青(特别是软沥青或熔融的沥青)直接粘附在皮肤或粘膜上而引起中毒。

**沥青中毒的症状 ** 1、急性中毒    急性中毒的作用,即光感作用。光感作用是由于某种物质与光的照射共同作用于人身体时,能使人体发生特异的疾患。这种因光能的病原作用就叫做光感作用。沥青的光感作用主要决定于沥青中含吖啶的多少。煤焦沥青含有吖啶,其光感作用较强;石油沥青中似不存在吖啶,故其光感作用极小。    例如工人在太阳光的直接照射下做数小时的沥青(尤其是煤焦沥青)工作,身体裸露部分沾染了沥青粉尘或烟气,因光感作用的结果,即易发生急性中毒。 急性中毒的一般症状是:急性红斑、皮肤炎及眼炎,或引起全身症状(如头痛、恶心、倦怠、体温上升等)。如1951年8月,上海工人在卸运船舱内的沥青时,因舱内温度高,工人多摘下了防护用具。工作中经太阳曝晒的结果造成38人的中毒事故。中毒的工人有的两眼红肿。患急性眼炎,面部、脖颈以及手、腿等外露部分的皮肤也显出红肿、痛痒及烧灼感;重者除患皮肤炎外,还有口渴、恶心、甚至呈虚脱现象。   2、慢性中毒:    经常与沥青接触的工人,虽然是少量的接触,或者在开始时并没有明显的中毒现象,但是长时间以后,由于毒物的继发性作用,便形成慢性中毒。在此种工人(如焦油车间工人)的皮肤上常常出现粉刺、黑痣、毛囊炎、落屑及脓包等现象,甚或引起角化症、乳头瘤及上皮肤癌等症状。由于接触沥青所引起的"皮肤瘤"发病很慢,往往容易被人忽略,但这正是职业病的预防上所应注意的问题。

治疗与预防 治疗应采用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗皮损部位,然后外用氧化锌软膏;也可用中药蒲公英煎水或10%黄柏、甘草溶液作局部湿敷;口服烟酰胺、维生素C、抗过敏药及对症止咳、祛痰、消炎药物;避免光线刺激,饮食宜清淡,避免食用辛辣食品。    预防应控制沥青加热温度,减少挥发;沥青铺路作业应在夜间进行;装卸、搬运应防止粉末散漏,车间和仓库应加强通风;从事装卸、搬运、操作的工人应穿防护服,使用防护眼镜、口罩和帆布手套。